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做膽囊切除手術!


做膽囊切除手術!
做膽囊切除手術,損傷膽總管,造成膽漏,并造成二次開刀,算不算醫療事故??
你好·我想告訴你啊,醫生不是神,不要有問題就想到醫療事故,大家都這樣以后誰還當醫生啊,這是手術并發癥啊,不是什么醫療事故!
膽囊解剖變異較大,手術中異出現膽管損傷或者肝臟血管損傷等并發癥,患者行膽囊切除手術方式不明,到底是行腹腔鏡膽囊切除手還是開腹膽囊切除手。如為腹腔鏡膽囊切除術術中損傷膽總管可能不易發現,如為開腹手術術后術中可能出現膽總管損傷,術中一般能夠發現,術中應該行膽總管修補或者行膽總管T管引流術。 患者手術出現還應該算手術并發癥,可能夠不上醫療事故。
膽囊結石,功能好,現在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,因經驗和過錯之間很難區分,所以很難評為醫療事故。有經驗的醫生,在遇到解剖困難時,不遵循分離,結扎,切斷膽囊管著一經典步驟,就不會損傷膽總管,如堅持這一步驟或腹腔鏡時不及時中轉開腹,都能導致損傷.當你咨詢了一些醫生是否可以保膽時,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等。具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”.

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